Nesenais pētījums, kas publicēts Psihiatrisko pētījumu žurnāls Tiek ierosināts, ka cilvēki ar bezmiegu piedzīvo augstāku hiperuzbudinājuma līmeni – pastāvīgu stresu vai nemiera stāvokli – salīdzinājumā ar tiem, kuriem nav miega grūtību, īpaši no rīta. Ir arī konstatēts, ka šis uzbudinājums strauji palielinās nakts laikā, reaģējot uz sliktu miega kvalitāti. Pētnieki cer, ka šie atklājumi iedvesmos jaunas terapeitiskās pieejas, kas vērstas uz miega kvalitāti, lai palīdzētu samazināt pārmērīgu dienas pamošanos cilvēkiem ar bezmiegu.
Pētnieki veica pētījumu, lai labāk izprastu hiperuzbudinājumu, stāvokli, kas bieži saistīts ar trauksmi, stresu un miega traucējumiem, piemēram, bezmiegu. Lai gan ir plaši zināms, ka hiperarousal ir galvenais bezmiega simptoms, tas ir nekonsekventi definēts un izmērīts, kas ir sarežģījis tā specifisko īpašību un ietekmes izpēti.
Hiperarousal ietver fizioloģiskas reakcijas, piemēram, paaugstinātu kortizola līmeni, un psiholoģiskas reakcijas, piemēram, spriedzi un stresu. Tomēr tā mainīgums laika gaitā, īpaši reaģējot uz miega izmaiņām, joprojām ir neskaidrs. Pētnieku mērķis ir noteikt, kā hiperarousal svārstās reāllaikā un ir saistīta ar nakts miega kvalitātes izmaiņām cilvēkiem ar bezmiegu.
Viņš paskaidroja: “Paredzēts, ka hiperuzbudinājums ir viens no galvenajiem bezmiega simptomiem, tomēr pētnieki runā par ļoti dažādām lietām, runājot par hiperuzbudinājumu, sākot no trauksmes sajūtas, līdz paaugstinātam stresa hormonu līmenim siekalās un beidzot ar augstu. frekvences smadzeņu viļņi miega laikā. Pētījuma autors Lara Roeslerepēcdoktorantūras pētnieks Miega un izziņas grupā Nīderlandes Neirozinātnes institūtā.
Turklāt mēs iepriekš nezinājām, vai hiperarousal ir pastāvīga iezīme cilvēkiem ar bezmiegu vai arī tas svārstās dienu laikā un vairāku dienu laikā un kas izraisa šīs svārstības. Tāpēc, izmantojot uz datiem balstītu pieeju, mēs vēlējāmies labāk izprast, kuras subjektīvās sajūtas un emocijas ir hiperuzbudinājuma iezīme un kuri (zem)miega aspekti to veicina.
Lai sasniegtu savus mērķus, pētnieki kā kontroles grupu pieņēma darbā 207 pieaugušos vecumā no 18 līdz 70 gadiem, tostarp 169 cilvēkiem, kuriem diagnosticēts bezmiegs, un 38 bez miega problēmām. Dalībnieki tika pieņemti darbā, izmantojot Nīderlandes miega reģistru un sludinājumus ar bezmiega diagnostikas kritērijiem, kuru pamatā bija standarta klīniskās definīcijas. Izņēmumi ietvēra dalībniekus ar noteiktiem smagiem garīgiem vai neiroloģiskiem stāvokļiem, aktīvu ārstēšanu smagas depresijas gadījumā vai specifiskiem miega traucējumiem.
Pirms galvenā deviņu dienu pētījuma fāzes sākuma dalībnieki aizpildīja vairākas anketas, lai novērtētu miega ieradumus un emocionālo veselību. Deviņu dienu novērošanas periodā dalībnieki izmantoja mobilos tālruņus, lai veiktu novērtējumus astoņas reizes dienā, kad to pamudināja pīkstiens. Viņi arī sniedza papildu ierakstus pamostoties un pirms gulētiešanas, kā arī reģistrēja viņu emocionālā stāvokļa, miega kvalitātes un vispārējā uzbudinājuma līmeņa aspektus.
Lai iegūtu objektīvus datus, dalībnieki uz plaukstu locītavām nēsāja aktigrāfijas ierīces, kas pastāvīgi uzraudzīja kustības un ādas temperatūru kā netiešus miega modeļu marķierus. Plaukstas ierīce ļāva pētniekiem izmērīt fizisko komfortu, miega ilgumu un kvalitāti, kā arī ķermeņa temperatūras ritma laiku, ko ietekmē miega un diennakts modeļi. Dalībnieki katru rītu aizpildīja arī miega dienasgrāmatu, kurā sīki aprakstīti tādi aspekti kā gultā pavadītais laiks, laiks, kas vajadzīgs, lai aizmigtu, un viņu subjektīvā miega kvalitāte.
Izmantojot šos ikdienas pašpārskatus un fotogrāfiju, pētnieki savāca un analizēja tūkstošiem atsevišķu datu punktu. Viņi izmantoja statistisko metodi, ko sauc par pētniecisko faktoru analīzi, lai noteiktu hiperuzbudinājuma faktoru, kas tiek definēts kā atšķirīgs emocionāls stāvoklis, kas ietver spriedzes, stresa un kairinājuma sajūtu. Pēc tam viņi izsekoja, kā šis hiperuzbudinājuma faktors mainījās visu dienu un nakti.
Pētījuma rezultāti atklāja vairākus atšķirīgus hipervigilances modeļus. Pirmkārt, cilvēki ar bezmiegu pastāvīgi ieguva augstākus rezultātus par paaugstinātu uzbudinājumu nekā tiem, kuriem nebija miega problēmu. Viņu paaugstināts uzbudinājuma līmenis bija augsts jebkurā diennakts laikā, bet īpaši augsts bija no rīta, un dienas gaitā tam bija tendence samazināties. Lai gan visi dalībnieki no rīta uzrādīja augstāko uzbudinājuma līmeni, šis nakts pieaugums bija izteiktāks tiem, kuriem bija bezmiegs. Šis atklājums liek domāt, ka cilvēkiem ar bezmiegu miega laikā var būt grūtības “nomierināties”, izraisot paaugstinātu stresu pamošanās laikā.
Pētnieki arī atklāja, ka naktis ar sliktu miega kvalitāti nākamajā rītā bija cieši saistītas ar paaugstinātu uzbudinājuma līmeni. Miega kvalitāte tika noteikta, izmantojot pašpārskatus un noteiktu fizioloģisko rādītāju, piemēram, plaukstas temperatūras, laiku. Kad dalībnieki ziņoja par sliktāku miega kvalitāti no rīta, viņiem bija tendence piedzīvot lielāku paaugstinātu uzbudinājumu nakti. Īpaši miega marķieri, piemēram, laiks, ko cilvēks pavada guļot, un šī miega efektivitāte, arī spēlēja lomu rīta pārmērīgas uzbudinājuma līmenī.
“Hiperarousal galvenokārt raksturo spriedzes un nemiera sajūta, un gandrīz vienmēr ir augstāka cilvēkiem ar bezmiegu nekā cilvēkiem ar normālu miegu,” Roesler teica PsyPost. “Svarīgi ir tas, ka paaugstināts uzbudinājums ir visspēcīgākais no rītiem uzreiz pēc pamošanās, un mūsu dati liecina, ka tas lielā mērā ir saistīts ar uztverto miega kvalitāti, nevis objektīviem miega marķieriem – jo neapmierinātāks būsi ar savu iepriekšējo miegu, jo lielāks būs uzbudinājums. iespējams pieredze. ”
“Mēs bijām pārsteigti, redzot, ka uztvertā miega kvalitāte bija vairāk saistīta ar paaugstinātu uzbudinājumu nekā jebkura cita atsevišķa miega īpašība, piemēram, kopējais miega laiks vai laiks, kas pavadīts nomodā pēc sākotnējā miega sākuma. Tātad, nevis kopējais miega stundu skaits, ko saņemat ar savu miegu ir Kas liek jums justies hiper nomodā.
Neskatoties uz šīm jaunajām idejām, pētījumam ir daži ierobežojumi. Pētnieki neizmantoja tiešus klīniskus smadzeņu darbības mērījumus miega laikā (piemēram, polisomnogrāfiju), kas būtu nodrošinājuši precīzākus datus par REM miegu (miega stadiju, kas saistīta ar spilgtiem sapņiem) un tā iespējamo lomu hiperuzbudinājuma gadījumā. Pētnieki atzīmēja, ka sadrumstalots REM miegs bieži ir saistīts ar ārkārtēju stresu un emocionālu nestabilitāti nākamajā dienā.
“Mēs izmantojām miega dienasgrāmatas un aktigrāfiju, lai novērtētu miegu, taču tas neļāva izpētīt konkrētus miega posmus,” paskaidroja Roessler. “Izmantojot valkājamas EEG ierīces, mēs varētu izpētīt jautājumu par to, vai REM miega izmaiņas ir saistītas ar uztverto miega kvalitāti un paaugstinātu uzbudinājumu – hipotēzi, kuru mēs pašlaik pētām papildu pētījumā.”
Pētījums veido pamatu tādu ārstēšanas metožu izstrādei, kuru mērķis ir uzlabot miega kvalitāti kā potenciālu līdzekli, lai atvieglotu dienas hiperuzbudinājuma simptomus cilvēkiem ar bezmiegu.
“Mēs ceram iegūt labāku izpratni par neirobioloģiskajiem mehānismiem, kas veicina saikni starp pārmērīgu uzbudinājumu un sliktu miegu,” sacīja Roeslers. “Pašlaik mēs pētām, kā noradrenerģiskās zāles ietekmē gan miega pazīmes, gan paaugstinātu uzbudinājumu, gan dienas trauksmes simptomus, lai novērtētu, cik lielā mērā locus coeruleus, smadzeņu galvenais noradrenalīna centrs, var būt iesaistīts šajā procesā.”
pētījums”Hiperarousal dinamika atklāj nakts pieaugumu, ko pastiprina bezmiegssarakstījuši Lara Rēslere, Ēriks Jans van Kesterens, Džeina Lērsena, Glens van der Lande, Oti Lakpela Kamala, Džesika K. Fostere Dingli, Anne Albersa un Eoss J. V. van Somerens.
